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盐酸乐卡地平片

本品治疗轻、中度原发性高血压。

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本品治疗轻、中度原发性高血压。

药物名称
重组组织型纤溶酶原激活剂 Recombinant Tissue Plasminogen Activator

药物成分
本药含重组组织型纤溶酶原激活剂和注射用水。

制剂规格
注射粉剂20、50mg

药理毒理
本药是一种糖蛋白,可激活纤溶酶原成为纤溶酶。当静脉使用时,本药在循环系统中只有与其纤维蛋白结合后才表现出活性,其纤维蛋白亲和性很高。当和纤维蛋白结合后,本品被激活,诱导纤溶酶原成为纤溶酶,溶解血块,但对整个凝血系统各组分的系统性作用是轻微的,因而不会出现出血倾向。本品不具抗原性,所以可重复使用。用于急性心肌梗塞的溶栓治疗 ;用于血流不稳定的急性大面积肺栓塞的溶栓疗法 ;用于急性缺血性脑卒中的溶栓治疗时,必须在脑梗塞症状发生的3小时内进行治疗,且需经影像检查(如CT扫描)除外颅内出血的可能。

适 应 证
急性心肌梗塞的溶栓治疗;血流不稳定的急性大面积肺栓塞的溶栓疗法。

不良反应
可能出现注射部位出血,如出现严重出血,则应停止溶栓疗法。

相互作用
药前给予口服抗凝剂会增加出血的危险。与其它纤溶药物合用时,请酌情减量。

用法用量
除特别处方外,应在症状发生后尽快给药。
心肌梗塞: 对于发病后6小时内给予治疗的患者,应采取90分钟加速给药法:15 mg静脉推注,其后30分钟内静脉滴注50 mg,剩余35 mg在60分钟内静脉滴注,最大剂量达100 mg。对于发病后6-12小时内给予治疗的患者,应采取3小时给药法。10 mg静脉推注,其后1小时内静脉滴注50 mg,剩余40 mg在2小时内静脉滴注,最大剂量达100 mg。
肺栓塞: 应在2小时内给予100 mg。最常用的给药方法为:10 mg在1-2分钟内静脉推注,90 mg在2小时内静脉滴注。
缺血性脑卒中:推荐剂量为0.9mg/kg,最大剂量为90 mg。先将剂量的10%静脉推入,剩余剂量在超过60分钟时间内静脉滴注。
用药过量:过量后纤维蛋白原及其它凝血因子会减少。大部分情况下停用本药后,这些因子会生理性再生。如有严重出血,建议输新鲜血浆或鲜血,必要使可使用抗纤溶药物。
用药须知:将注射小瓶内干粉用注射用水溶解为1 mg/mL的浓度,配制的溶液可用生理盐水稀释至1: 5的比例,但不能继续用水或其它碳水化合物(如右旋糖酐)稀释。为使剂量准确,给药时可用输注泵或点滴器。因注射小瓶内为负压,故应先将导管插入灭菌注射用水小瓶内,然后再插入本药小瓶内。本药不应与其它药物混合给药或与其它药物共用静脉通路。25℃以下环境中避光保存。已配制的溶液在冰箱内存放勿超过24 hr,25℃以下可存放8 hr。

注意事项
出血倾向,最近或目前有严重的内出血,脑出血或近两个月内行颅内或脊柱内手术,最近(10日内)有严重的外伤或大手术,未控制的严重高血压,细菌性心内膜炎,急性胰腺炎患者禁用。
最近如有大血管穿刺,应考虑穿刺部位出血的危险。严重肝功能不良的病人,如凝血功能显著下降,则不应使用本药。对妊娠及哺乳的影响: 迄今尚无在妊娠及哺乳期使用本药的经验。对儿童的影响: 迄今尚无对儿童使用本药的经验。
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